Климакс – естественный этап в жизни каждой женщины, но вопрос о том, когда он начинается, волнует многих. Кто-то боится ранних изменений, другие переживают из-за задержки. Понимание процессов, происходящих в организме, помогает подготовиться и легче пройти этот период.
Климакс не наступает в один день. Это длительный процесс перестройки организма, который может растянуться на несколько лет. Яичники постепенно снижают выработку гормонов, менструации становятся нерегулярными, а затем прекращаются совсем. Но вместе с этим появляются и другие изменения, которые влияют на самочувствие и качество жизни.
Во сколько лет начинается климакс
Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Но рамки нормы шире. У некоторых женщин менопауза начинается в 40 лет, у других – после 55. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ранний климакс – до 40 лет. Встречается у 1-2% женщин. Причины могут быть разными: генетика, аутоиммунные заболевания, операции на яичниках, химиотерапия, тяжелый стресс.
Преждевременная менопауза – 40-45 лет. Также требует внимания врачей, так как раннее снижение эстрогенов повышает риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Поздний климакс – после 55 лет. Может быть как вариантом нормы (особенно если у матери тоже был поздний климакс), так и признаком гормональных нарушений.
Периоды климактерического периода
Климакс делится на несколько этапов, каждый со своими особенностями.
Пременопауза – начинается за 2-8 лет до последней менструации. Обычно в 40-45 лет. Яичники еще работают, но функция постепенно угасает. Менструации становятся нерегулярными – то задерживаются, то приходят раньше. Меняется характер выделений – становятся скуднее или, наоборот, обильнее. В этот период уже могут появляться приливы, перепады настроения, нарушения сна.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация. Констатируют ее постфактум – если в течение 12 месяцев не было ни одной менструации, значит, менопауза наступила. Средний возраст – 49-52 года.
Перименопауза – объединяет пременопаузу и первый год после менопаузы. Самый бурный период гормональных перестроек.
Постменопауза – период после менопаузы, который длится до конца жизни. Симптомы постепенно стихают, но повышаются риски остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных расстройств.
Первые признаки приближающегося климакса
Организм подает сигналы задолго до того, как менструации прекратятся окончательно. Важно научиться их распознавать.
Изменения менструального цикла – самый ранний и очевидный признак. Цикл укорачивается или удлиняется. Промежутки между менструациями становятся то короче (менее 21 дня), то длиннее (более 35 дней). Меняется объем выделений. Иногда месячные пропадают на несколько месяцев, затем возвращаются.
Приливы жара – классический симптом климакса. Внезапно возникает чувство жара в верхней части тела – лице, шее, груди. Кожа краснеет, появляется потливость, затем озноб. Приливы длятся от 30 секунд до 10 минут, могут повторяться несколько раз в день. Особенно беспокоят ночью, нарушая сон.
Ночная потливость – часто сопровождает приливы. Приходится менять белье, просыпаться среди ночи. Хронический недосып ведет к усталости, раздражительности.
Изменения настроения – эмоциональная нестабильность характерна для этого периода. Женщина может плакать без причины, затем смеяться. Появляется тревожность, раздражительность, склонность к депрессии.
Другие симптомы климакса
Помимо основных признаков, есть и менее очевидные, но не менее важные симптомы.
Нарушения сна – трудности с засыпанием, частые пробуждения, раннее пробуждение. Бессонница усугубляет другие симптомы, снижает качество жизни.
Сухость влагалища – снижение эстрогенов приводит к истончению слизистой, уменьшению естественной смазки. Возникает дискомфорт, болезненность при половом акте, зуд, жжение. Повышается риск инфекций.
Снижение либидо – интерес к сексу может уменьшиться из-за гормональных изменений, сухости влагалища, усталости, перепадов настроения.
Проблемы с мочеиспусканием – учащенные позывы, недержание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Повышается риск циститов.
Увеличение веса – метаболизм замедляется, жир начинает откладываться преимущественно в области живота. Даже при привычном питании вес растет.
Изменения кожи и волос – кожа становится суше, тоньше, появляются морщины. Волосы истончаются, выпадают. Может появиться нежелательное оволосение на лице.
Боли в суставах и мышцах – эстрогены защищали суставы, их снижение приводит к болям, скованности, повышению риска артрита.
Ухудшение памяти и концентрации – многие женщины отмечают, что стали рассеянными, трудно сосредоточиться, запомнить информацию.
Факторы, влияющие на возраст наступления климакса
Нельзя точно предсказать, когда начнется климакс, но некоторые факторы позволяют приблизительно оценить сроки.
Генетика – главный фактор. Возраст наступления менопаузы у матери, сестер – лучший ориентир. Если у близких родственниц климакс начался рано, высока вероятность, что и у вас будет так же.
Курение – курильщицы вступают в менопаузу на 1-2 года раньше некурящих. Токсины сигаретного дыма повреждают яичники.
Количество беременностей – считается, что у женщин, не рожавших детей, климакс может начаться немного раньше.
Химиотерапия и лучевая терапия – могут повредить яичники и вызвать раннюю менопаузу.
Операции на яичниках – удаление одного яичника может приблизить климакс, удаление обоих вызывает хирургическую менопаузу.
Аутоиммунные заболевания – диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит могут привести к преждевременной недостаточности яичников.
Когда обращаться к врачу
Не все изменения требуют медицинского вмешательства, но есть ситуации, когда консультация обязательна.
Обратитесь к гинекологу, если:
- Менструации прекратились до 40 лет
- Симптомы климакса появились до 45 лет
- Обильные кровотечения, кровотечения между менструациями
- Менструации не прекращаются более 7 дней
- Кровянистые выделения появились после года отсутствия менструаций
- Симптомы настолько выражены, что мешают нормальной жизни
- Появилась депрессия, тревожность
- Беспокоит недержание мочи
Диагностика климакса
В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптомов и возраста. Но иногда требуются дополнительные исследования.
Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – при угасании функции яичников уровень ФСГ повышается. Но однократное измерение неинформативно, так как уровень гормона колеблется. Анализ сдают несколько раз.
Анализ на эстрадиол – уровень главного эстрогена снижается.
Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – также повышается при менопаузе.
УЗИ органов малого таза – показывает состояние яичников, эндометрия.
Маммография – обязательна для женщин в период климакса, так как повышается риск рака молочной железы.
Денситометрия – оценка плотности костей для диагностики остеопороза.
Как облегчить симптомы климакса
Существует несколько подходов к облегчению климактерических симптомов.
Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) – наиболее эффективный метод. Препараты содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. ГЗТ устраняет приливы, сухость влагалища, предотвращает остеопороз. Но имеет противопоказания: рак молочной железы, тромбозы, заболевания печени, кровотечения неясного генеза. Решение о назначении принимает врач после обследования.
Негормональные препараты – фитоэстрогены (растительные аналоги гормонов), антидепрессанты, препараты от давления могут облегчить некоторые симптомы.
Образ жизни:
- Регулярная физическая активность – ходьба, плавание, йога укрепляют кости, улучшают настроение
- Сбалансированное питание – больше кальция, витамина D, овощей, фруктов, меньше сахара и жиров
- Отказ от курения и алкоголя
- Полноценный сон – 7-8 часов в сутки
- Техники релаксации – медитация, дыхательные упражнения снижают стресс
Не терпите дискомфорт. Современная медицина предлагает эффективные способы облегчения симптомов. Обсудите свои переживания с гинекологом, подберите оптимальную стратегию. Ведите здоровый образ жизни, поддерживайте связи с близкими, найдите новые увлечения.
Климакс – это не конец, а начало нового этапа. Многие женщины отмечают, что после завершения гормональных перестроек жизнь заиграла новыми красками – исчезли переживания о нежелательной беременности, появилось больше времени для себя, уверенность в себе.
Будьте внимательны к своему организму, не игнорируйте тревожные симптомы, регулярно проходите обследования. Забота о себе сейчас – залог активного, здорового долголетия.
