Гормоны, вырабатываемые гипофизом
Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:
- Полипептидные – гормоны роста,
- Пролактин – гормон, усиливающий пролиферацию молочных желез и выделение молока,
- Кортикотропин – гормон, контролирующий синтез и секрецию гормонов коры надпочечников,
- Фоллитропин – гормон, стимулирующий созревание фолликулов и подготовку к овуляции у женщин,
- Лутропин – гормон, стимулирующий у мужчин выработку тестостерона, а женщин – эстрогена,
- Тиреотропин – гормон, регулирующий функции щитовидной железы.
Заболевания гипофиза обычно связаны с нарушением секреции гормонов и нарушением функционирования гипофизарно-гипоталамической системы.
Акромегалия и гигантизм
Одним из заболеваний гипофиза является акромегалия. Акромегалия связана с чрезмерной выработкой соматотропина или гормона роста. Это заболевание относительно редкое, оно связано с аденомой гипофиза, которая вырабатывает гормон роста в избыточных количествах. Реже это связано с гормонально активной опухолью поджелудочной железы, которая продуцирует гормон, высвобождающий гормон роста. Если болезнь начинается до конца процесса роста, то это называется гигантизм.
Симптомы акромегалии и гигантизма
В начальном периоде заболевания симптомы не очень специфичны. Пациент испытывает разные боли в суставах, головные боли и повышенное потоотделение. Нарушения менструального цикла могут появляться у женщин, в то время как нарушения либидо и потенции довольно типичны для мужчин.
Позднее появляются утолщение черт лица, расширение носа, губ, ушных раковин и нижней челюсти. Эти изменения придают лицу особый вид, поэтому при запущенной форме заболевания диагноз иногда можно поставить, только взглянув на пациента. Кроме того, ладони и ступни также расширены. Еще наблюдается гипертрофия мягких органов, особенно печени и сердца, а также повышается артериальное давление.
Диагностика акромегалии и гигантизма
Прежде всего, когда есть подозрение на заболевание, необходимо определить уровень гормона роста и выполнить тесты визуализации. В основном это магнитно-резонансная томография, которая точно позволяет увидеть возможную аденому гипофиза. Также рентген покажет признаки, типичные для развитой акромегалии: увеличение нижней челюсти, увеличение лобных пазух или утолщение костей черепа.
Лечение состоит из транссфеноидального удаления аденомы гипофиза. Для больших опухолей перед операцией рекомендуется использовать препараты, подавляющие секрецию гормона роста.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия является еще одним заболеванием гипофиза. Обычно она вызвана наличием аденомы гипофиза, которая выделяет слишком много пролактина. Также причина заключается и в печеночной или почечной недостаточности.
Симптомы
У женщин появляются нарушения менструального цикла:
- Ановуляторные циклы,
- Нерегулярные менструации или их вторичное отсутствие,
- Бесплодие и галакторея (патологическое выделение молока из груди), не связанные с периодом кормления.
У мужчин появляются нарушения потенции и бесплодие, связанные с уменьшением количества сперматозоидов.
Диагностика
Необходимо определить уровень пролактина, а также провести магнитно-резонансную томографию головного мозга для визуализации любой аденомы гипофиза.
Лечение
Лечение аденомы включает в себя ее удаление и введение лекарств, которые уменьшают секрецию пролактина. Иногда достаточно прекратить прием некоторых лекарств, ранее принимаемых пациентом.
Аденомы
Аденомы, которые производят чрезмерное количество кортикотропина и тиреотропина, являются еще одним заболеванием гипофиза. В случае аденомы развивается болезнь Кушинга. Избыток кортикотропина действует на надпочечники и «заставляет» их вырабатывать слишком много кортизола.
Однако в случае аденомы, вырабатывающей слишком много тиреотропина, развивается гипертиреоз – тиреотропин стимулирует щитовидную железу вырабатывать слишком много тироксина и трийодтиронина. Лечение включает хирургическое удаление аденом.
Гипопитуитаризм
В ходе гипопитуитаризма снижается выработка гормонов. От этого появляется гипотиреоз, недостаточность надпочечников, дефицит роста и дисфункция яичников. Лечение зависит от того, какой гормон вырабатывается слишком мало, и от самой причины.
Гипофизарный инсульт
Еще одним редким заболеванием гипофиза является его инсульт, при котором происходит массивное кровотечение из опухоли гипофиза.
Симптомы инсульта гипофиза
Прежде всего, очень сильная головная боль, иногда нарушение зрения. Инсульт гипофиза является первым видимым симптомом опухоли гипофиза.
Обследование
Если подозревается инсульт, должна быть немедленно выполнена магнитно-резонансная томография головы. Инсульт гипофиза может быть показанием для срочного нейрохирургического вмешательства, когда уже присутствуют признаки увеличения давления на оптическое пересечение или другие структуры мозга.
Результат инсульта гипофиза может быть так называемым синдром пустого седла, при котором паутинная шина мозга проникает вместе со спинномозговой жидкостью в турецкое седло, являющееся частью клиновидной кости, в то время как в яме турецкого седла находится гипофиз. Давление на мозговые оболочки и гипофизарную жидкость вызывает различные симптомы, в том числе неврологические и нарушение зрения.
Чтобы записаться диагностику заболеваний гипофиза или проконсультироваться по интересующим вопросам, позвоните в регистратуру по телефону +7 (499) 302-55-92 или оставляйте заявку на сайте.
